Inschrijfformulier Kopjesloop

Om rijen bij de inschrijfbalie te voorkomen, vragen we je om het inschrijfgeld over te maken. Het inschrijfgeld voor de 5 km en 10 km bedraagt € 2,-.
We hebben 3 mogelijkheden daarvoor, alvast bedankt!
1) Maak het over
op rekening NL95 INGB 0003 1783 58
ten name van Atletiekvereniging De Koplopers
onder vermelding van Kopjesloop December, achternaam en afstand
3) Of scan de QR-code met een algemene QR-app (niet met je bankieren-app):
qr code

Vul alle velden hieronder in en druk tot slot op de knop 'Verzenden'. De met een * gemarkeerde velden dienen verplicht ingevuld te worden.

Ik heb het inschrijfgeld overgemaakt:*
Naam:*
Geboortedatum:
Geslacht:
E-mail:*
Woonplaats:
Vereniging:
Afstand:*
Toelichting/opmerking:

Algemene Verordening Persoonsgegevens (AVG / GDPR)

AV De Koplopers: Privacy Policy

Ik ga akkoord met de verwerking van persoonsgegevens zoals vastgelegd in de Privacy Policy*
Ik ga akkoord met de publicatie van beeldmateriaal van het evenement*