Inschrijfformulier Reanimatiecursus

Inschrijving is alleen mogelijk via betaling vooraf. Het inschrijfgeld bedraagt € 36,-.
We hebben 3 mogelijkheden daarvoor, alvast bedankt!
1) Maak het over
op rekening NL95 INGB 0003 1783 58
ten name van Atletiekvereniging De Koplopers
onder vermelding van Reanimatiecursus, achternaam en datum
2) Of gebruik een directe link:
https://www.ing.nl/particulier/betaalverzoek/index.html?trxid=LVllEvsmhNE9a2zNoguNgHI0C6XJvazM
3) Of scan de QR-code met een algemene QR-app (niet met je bankieren-app):
qr code

Vul alle velden hieronder in en druk tot slot op de knop 'Verzenden'. De met een * gemarkeerde velden dienen verplicht ingevuld te worden.

Ik heb het inschrijfgeld overgemaakt:*
Kwitantie:
Vrijgesteld van betaling:
Naam:*
E-mail:*
Cursus:*

N.B.: Naam en email worden afgedrukt op de pas.

Toelichting/opmerking:

Algemene Verordening Persoonsgegevens (AVG / GDPR)

AV De Koplopers: Privacy Policy

Ik ga akkoord met de verwerking van persoonsgegevens zoals vastgelegd in de Privacy Policy*
Ik ga akkoord met de publicatie van beeldmateriaal van de cursus*